Texas Institute for Robotic Surgery : les données au service des soins

Tableau : Qu'avez-vous appris depuis que vous avez adopté les produits Tableau ?
Dr Randy Fagin, vice-président en charge de la chirurgie robotique : Je pense que l'une des choses les plus importantes que nous avons apprises en matière de soins est d'essayer de déterminer quels éléments totalement inédits nous pouvons mesurer.

Une qualité de soins exceptionnelle ne s'appuie pas uniquement sur l'expérience. Certains changements opérationnels peuvent améliorer les choses, et c'est grâce aux produits Tableau que nous pouvons les découvrir. En utilisant ces données en temps réel, nous pouvons offrir une qualité de soins exceptionnelle et faire évoluer cette structure d'une manière inédite, ce que l'expérience seule ne nous permet pas de faire.

Il est facile d'expliquer à un établissement que la qualité de ses soins est moins bonne que celle de l'hôpital voisin, mais il est bien plus important de lui expliquer précisément quelles mesures prendre pour atteindre le même niveau de qualité. Et c'est vraiment ce que nous avons réussi à faire grâce aux produits Tableau.

Tableau : De quels types de données disposez-vous ?
Randy Fagin : Nous essayons d'exploiter les données relatives à 98 établissements et 30 000 interventions chaque année, par chirurgien, intervention ou membre du personnel infirmier, pour maximiser la qualité des soins prodigués.

Il y a certains comportements, ou certaines pratiques que nous observons tout au long de nos vies, qui font partie intégrante de notre personnalité et génèrent une multitude de conséquences. C'est grâce aux produits Tableau que nous avons pour la première fois été en mesure d'identifier ces pratiques ou ces comportements de base, qui influencent pas moins de 30 indicateurs de performances.

La possibilité d'agir en toute liberté avec les données a radicalement transformé notre fonctionnement.

Nous avons la possibilité totalement unique d'observer nos données, mais aussi et surtout d'explorer les facteurs qui en sont à l'origine, ce dont nous étions totalement incapables avant d'utiliser les produits Tableau.

Tableau : À quoi ressemblait votre quotidien avant Tableau ?
Randy Fagin : Si je réfléchis au chemin parcouru en trois ans depuis que nous avons commencé à utiliser les produits Tableau, et si je compare notre capacité à interroger les données pour trouver des réponses, je dirais qu'aujourd'hui nous pouvons obtenir des informations bien plus rapidement. Tableau m'a épargné plusieurs années à simplement attendre des informations.

Tableau : Quel facteur peut jouer un rôle primordial en matière de soins ?
Randy Fagin : Nous cherchons plus particulièrement à réduire les retards et délais d'attente, qu'il s'agisse par exemple du retard d'un patient au bloc opératoire, des délais d'attente aux urgences avant de voir un médecin, ou encore du délai entre la préparation d'un patient et son entrée au bloc opératoire. Ces retards et délais ont un impact sur la qualité des soins, et nous avons chacun une idée de ce qui peut en être la cause.

Dès lors que plusieurs collaborateurs pensent tous à une même cause pour expliquer les délais auxquels les patients font face, nous sommes en mesure d'explorer les informations très rapidement pour vérifier leur théorie, puis réfléchir à des mesures à prendre en conséquence.

Le plus intéressant dans l'histoire, c'est que nous n'avons eu besoin de modifier aucune de nos procédures. Nous n'avons pas non plus eu à prendre de quelconques mesures disciplinaires. Il nous a suffi de rendre les informations ainsi obtenues accessibles à tout un chacun, de manière totalement transparente.

C'est ce type de chose qui permet de transformer une culture de travail de manière radicale. Les comportements ont changé, tout simplement parce que chacun a pu observer les causes en temps réel.

Il ne s'agit pas d'informations sur le trimestre passé ni sur la semaine passée, ni même d'informations sur la journée précédente. Il s'agit d'informations sur ce qui se passe en ce moment.

Les informations et les connaissances en temps réel créent une responsabilisation en temps réel. C'est cette responsabilisation en temps réel qui nous permet de réagir et de faire évoluer rapidement les pratiques, et d'assurer une qualité de soins exceptionnelle.

Tableau : Quel a été le principal changement pour vous depuis que vous avez commencé à utiliser les produits Tableau ?
Randy Fagin : Tableau a permis à quelqu'un comme moi, chirurgien de formation, d'évoluer vers la gestion. Je ne suis en aucun cas expert en statistiques, et je n'ai pas de formation mathématique autre que celle que j'ai suivie au cours de mes études. Il était par conséquent essentiel pour moi de pouvoir accéder à mes données et les comprendre, sans l'aide d'intermédiaires, ce que les produits Tableau me permettent de faire facilement. Les autres solutions que nous avions envisagées nécessitaient de créer des requêtes d'analyse de données. Quelqu'un devait ensuite les traiter, créer le graphique demandé, puis le modifier de manière à ce que je puisse le lire et le comprendre. Le délai entre le moment où je posais une question et le moment où j'obtenais une réponse était par conséquent trop long. Grâce aux produits Tableau, ce délai fait partie du passé. Ils me permettent d'interagir avec mes données et de trouver des réponses à mes questions en temps réel, sans recourir à des intermédiaires.

Tableau : Quelle est la valeur ajoutée d'une analyse de données efficace, selon vous ?
Randy Fagin : Elle est très importante, dans la mesure où les produits Tableau nous permettent d'intégrer un volume d'informations si important en une seule fois, que le côté anecdotique des données tend à disparaître. Seul le côté factuel est conservé. Les données liées à des cas particuliers tendent à disparaître lorsque le volume de données est suffisamment important. Vous pouvez alors commencer à observer les véritables tendances, et c'est là que vous prenez conscience de la valeur ajoutée des analyses. Vous avez alors envie d'analyser la tendance suivante, immédiatement, là où vous êtes, sans devoir attendre que quelqu'un vous prépare le rapport pour la semaine suivante. Vous pouvez analyser vos données sans attendre.

Tableau : Pouvez-vous nous en dire plus sur l'aspect logistique de la chirurgie robotique ?
Randy Fagin : La chirurgie avec un robot médical Da Vinci a transformé la médecine et révolutionné notre capacité à offrir une qualité de soins exceptionnelle dans le bloc opératoire. À mesure que la chirurgie robotique et que les robots Da Vinci ont évolué, il n'existe plus de machine réservée à un type unique d'opération. Il existe au contraire de nombreuses versions différentes d'une machine, qui permettent de réaliser des dizaines, voire des centaines d'opérations différentes. Cela signifie que nous ne disposons plus d'une solution unique pour répondre à nos attentes en matière de capacité et de performances, ou pour offrir un niveau de qualité de soins exceptionnel.